Dve nové hviezdy pri chudnutí Feild
Semaglutidje dlho pôsobiaci GLP -1 (glukagón-podobný peptid -1) agonista vyvinutý spoločnosťou Novo Nordisk, ktorý sa používa hlavne na liečbu cukrovky a obezity typu 2. Napodobňuje účinky GLP -1, zvyšuje sekréciu inzulínu, inhibuje uvoľňovanie glukagónu, oneskoruje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje saturáciu, čím účinne znižuje hladinu cukru v krvi a znižuje hmotnosť.
Tyčinkaje nový dvojitý glukóza závislý inzulinotropný polypeptid (GIP) a agonista receptora podobného glukagónu -1 (GLP -1) vyvinutý spoločnosťou Eli Lilly a Company, ktorá sa používa hlavne na liečbu diabetes a obezity typu 2. Aktivuje súčasne receptory GIP a GLP -1, výrazne zvyšuje sekréciu inzulínu, inhibuje uvoľňovanie glukagónu, oneskorenie vyprázdňovania žalúdka a zvýšenie saturácie, čím účinne znižuje hladinu cukru v krvi a podporuje stratu hmotnosti.
Rozdiely medzi tirzepatidom a semaglutidom
1. Čas vývoja
Semaglutid: Vyvinutý spoločnosťou Novo Nordisk bol prvýkrát schválený pre cukrovku 2. typu v roku 2017 (obchodný názov Ozempic) a schválený na obezitu v roku 2021 (Wegovy).
Tirzepatid: Vyvinutý spoločnosťou Eli Lilly bol schválený pre cukrovku 2. typu v roku 2022 (obchodný názov Mounjaro) a indikácia obezity bola schválená v roku 2023 (Zepbound).
2. Funkcie a indikácie
Semaglutid:
Redukcia glukózy: Podporuje sekréciu inzulínu a inhibuje glukagón prostredníctvom GLP -1 agonizmu receptora.
Strata hmotnosti: Odnesením vyprázdňovania žalúdka a centrálneho potlačenia chuti do jedla je priemerná strata hmotnosti približne 15% (Wegovy Clinical Tusy).
Tirzepatid:
Dual Agonist: Targets GLP -1 a GIP receptory súčasne synergicky zvyšujú účinky na zníženie glukózy a účinky na chudnutie.
Efektívnejšie: V sérii pokusov sú účinky na zníženie glukózy a účinky na chudnutie lepšie ako semaglutid (priemerná strata hmotnosti až do 22,5%).
3. Mechanizmus pôsobenia
Semaglutid:
Jedna aktivácia receptora GLP -1, zvyšovanie citlivosti na inzulín a potlačovanie chuti do jedla.
Tirzepatid:
GLP -1 Agonista receptora: podobné semaglutide, ale s vyššou intenzitou.
Agonista receptora GIP: zvyšuje spotrebu energie tukového tkaniva a môže zlepšiť rezistenciu na inzulín.
4. Bezpečnosť
Bežné nežiaduce reakcie:
Gastrointestinálne reakcie (nevoľnosť, hnačka, zvracanie) sú najbežnejšie a výskyt tirzepatidu je o niečo vyšší.
Riziko hypoglykémie:
Obidve sú nízke, keď sa používajú samostatne, ale pri použití v kombinácii s inzulínom alebo sulfonylmočovinami sa vyžaduje opatrnosť.
Ďalšie riziká:
Semaglutid má varovanie čiernej skrinky pre medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) (spoločné pre agonistov receptora) a Tirzepatid nemá žiadne ďalšie varovania.
Záver
Výhoda typu Tirzepatid: Duálny mechanizmus, výraznejšie účinky na zníženie glukózy a účinky na chudnutie.
Výhoda semaglutidu: dlhšie skúsenosti s klinickým využívaním, potenciálne nižšia cena (v závislosti od regiónu).
Výberový základ: Je potrebné komplexne vyhodnotiť na základe potrieb účinnosti pacienta, znášanlivosti a nákladov.
